前頸椎椎間板切除融合術（ACDF）について知ろう

ACDF手術とは？

前頸椎椎間板切除融合術（Anterior Cervical Discectomy and Fusion）は、頸椎椎間板の変性による神経圧迫症状の患者に対して行われる手術です。この手術は、頸部の痛みや腕の痛み、腕や手のしびれなどの初期症状が見られる患者に対して行われます。神経圧迫が進行すると、手の力が弱まったり、ボタンを留めるのが難しくなったり、筆記時の字が以前と異なるなどの症状が現れることもあります。また、足の力が弱まり、歩行困難になることもあります。一部の患者では、排尿や排便の異常も見られます。

ACDF手術は、頸椎椎間板の変性による神経圧迫が強く、薬物療法や理学療法では改善しない場合に適しています。この手術により、神経圧迫が軽減され、症状の改善と生活の質の向上が期待できます。

ACDF手術の適応症

ACDF手術は以下のような症状がある患者に適しています。

– 頸椎椎間板または頸椎の変性による頸部痛や腕のしびれの症状があり、薬物療法や理学療法に反応しない場合

– 脊髄や神経に重度の圧迫があり、頸椎のX線検査で頸椎の狭窄症が確認された場合

– 頸椎椎間板の変性による神経圧迫があり、薬物療法や理学療法による治療結果を待つべきではないと医師が判断した場合

ACDF手術は、患者の状態や医師の判断によって行われるべきです。手術の前には、詳細な相談と診察が必要です。

ACDF手術の準備

ACDF手術を受ける前に、以下の点に注意する必要があります。

– 血液凝固を阻害する薬物（抗血小板薬、抗凝固薬）は中止してください。

– サプリメント（ハーブ、ガラナ、サメの肝油、アスピリン、プラビックス、ワルファリンなど）は中止してください。手術前の少なくとも7日間は中止してください。

– 喫煙とアルコール摂取は手術前の少なくとも2週間は中止してください。

– 手術の8時間前には飲食を中止してください。これにより、麻酔中に嘔吐するリスクを減らすことができます。

– 手術前に十分な休息をとり、手術前のストレスを軽減してください。

これらの準備を行うことで、手術のリスクを最小限に抑えることができます。

ACDF手術の手順

ACDF手術は以下の2つの主要なステップで構成されています。

1. 患部の椎間板切除（Discectomy）- ACDF手術では、頸椎の椎間板が変性または損傷しており、神経を圧迫していることがあります。このステップでは、異常な椎間板を切除し、神経の圧迫を軽減します。

2. 人工椎間板または骨移植を用いた椎骨融合（Fusion）- 異常な椎間板を取り除いた後、医師は人工椎間板を挿入するか、骨移植を行い、頸椎の骨が結合するように促します。一部の患者では、関節の安定性を強化するためにスクリューや金属プレートなどのデバイスが使用されることもあります。

ACDF手術の利点

ACDF手術には以下のような利点があります。

– 神経圧迫と脊髄圧迫を軽減し、頸椎の安定性を強化します。

– 手術創は小さく、約3-5 cm程度です。

– 出血量が少ないです。

– 頸椎の筋肉への影響が少ないです。

– 回復が早く、入院期間が短くなります。

ACDF手術は、患者の状態や症状に応じて適切な治療法として選択されます。

ACDF手術のリスク

ACDF手術にはいくつかのリスクが伴います。手術の種類や患者の状態によってリスクは異なります。一般的なリスクとしては、麻酔によるリスク、出血量、手術後の感染症などがあります。

特定の合併症の例としては、血管や神経の損傷、手術後の神経障害などがあります。これらのリスクは経験と専門知識を持つ医師によって管理されます。

まとめ

前頸椎椎間板切除融合術（ACDF）は、頸椎椎間板の変性による神経圧迫症状の改善に効果的な手術です。手術の適応症や準備、手順、利点、リスクについて理解することで、患者は最善の治療法を選択し、良い結果を得ることができます。

よくある質問

Q1. ACDF手術はどのような症状の改善に効果的ですか？

A1. ACDF手術は頸部痛や腕のしびれなどの神経圧迫症状の改善に効果的です。

Q2. ACDF手術の準備には何をする必要がありますか？

A2. ACDF手術の準備には、血液凝固を阻害する薬物の中止や喫煙・アルコールの中止などが必要です。

Q3. ACDF手術のリスクはありますか？

A3. ACDF手術にはいくつかのリスクがありますが、経験と専門知識を持つ医師によって管理されます。

Q4. ACDF手術の所要時間はどのくらいですか？

A4. ACDF手術の所要時間は、手術する椎骨の数によって異なります。

Q5. ACDF手術の利点は何ですか？

A5. ACDF手術の利点としては、神経圧迫の軽減や頸椎の安定性の強化などがあります。

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参照記事：https://www.thaipr.net/health/3476549