タイの医師が解説する更年期ホルモンと女性の健康管理

「更年期のホルモン乱れって、なんだか怖い…」と感じている人、多いと思います。タイでも「ฮอร์โมนวัยทอง（ホルモン・ワイターン）」として注目されていて、単なる“年齢のせい”ではなく、自分で向き合ってケアできる健康のターニングポイントと捉えられています。ศูนย์ปราณ โรงพยาบาลนวเวช の一般診療医 นพ.ชณัฐ ปิยพงศ์โกวิท による解説をもとに、更年期ホルモンと上手につき合うヒントをまとめます。

更年期ホルモン「ฮอร์โมนวัยทอง」とは？

「ฮอร์โมนวัยทอง」は、年齢とともに卵巣や精巣の働きが落ちてきて、性ホルモンがぐっと減少していく状態を指します。女性では卵巣の機能低下によりエストロゲンが、男性では精巣の機能低下によりテストステロンが主に関わるホルモンとして減っていきます。つまり、単に年を取るというより、性ホルモンが大きく変化する“ホルモンの転換期”なんです。

今回取り上げているのは、特に女性の「ฮอร์โมนวัยทอง」について。ある時期を迎えると、誰もが「วัยทอง（ワイターン＝更年期）」という駅に到着します。体が疲れやすくなったり、メンタルが揺れやすくなったりして、「私、変わっちゃったのかな…」と不安になることも。でも、この変化を理解しておくと、自分で健康をデザインしていく視点が持てるようになります。

多くの女性は40〜50歳ごろから「Perimenopause（ペリメノポーズ：更年期前後の移行期）」に入ると言われています。この時期には、卵巣から分泌されるエストロゲンとプロゲステロンが少しずつ減少し、体内のホルモンバランスが乱れやすくなります。その結果、さまざまな症状として表に出てきます。

よくみられるサインとしては、まず月経の不順があります。周期が乱れたり、量がいつもと違ったりして、「そろそろかな？」と気づくきっかけになることも。そして、突然カッと熱くなるホットフラッシュや、夜中に汗びっしょりになって目が覚めるような症状も代表的です。

さらに、眠りが浅くなったり、寝つきが悪くなったりと、睡眠の質が落ちやすくなります。気分が不安定でイライラしやすい、ちょっとしたことで落ち込みやすい、なんとなくやる気が出ない、といったメンタル面の揺れも「ホルモンの変化」が背景にあるとされています。年齢だけの問題ではなく、ホルモンレベルの変化としっかり結びついている点が大事なポイントです。

また、「前より疲れやすい」「すぐにへとへとしてしまう」「集中力が続かない」「物忘れが増えた気がする」といった体力や脳のパフォーマンスの変化を感じる人も少なくありません。体型面では、特にお腹まわりに脂肪がつきやすくなり、体重管理に苦戦するケースも多くなります。お肌の乾燥や、膣の乾燥による性交時の痛みなど、見た目やデリケートゾーンの変化も現れやすいとされています。

なぜ更年期に太りやすく感じるの？ホルモンと体重の関係

「食べる量も運動量も変えてないのに、急に体重が落ちなくなった…」という声は、วัยทอง世代からよく聞かれます。ホルモンの観点から見ると、エストロゲンが減少することで、体はお腹まわりに脂肪をため込みやすいモードになりやすいとされています。つまり、同じ生活でも、脂肪がつきやすい体質にシフトしやすくなるイメージです。

同時に、年齢とともに筋肉量は少しずつ減少していきます。筋肉が減ると、基礎代謝と呼ばれるエネルギー消費量も落ちてしまうため、今までと同じ食事量でも「太りやすく・痩せにくい」状態を実感しやすくなります。これが「前と同じ生活なのに、体重だけがじわじわ増えていく」という感覚につながります。

さらに、睡眠の質が下がったり、ストレスが増えたりすると、食欲や脂肪の蓄積に関わるホルモンバランスも乱れやすくなります。夜あまり眠れない、イライラが続くといった状態は、食欲のコントロールを難しくし、脂肪をため込みやすい方向に働くことも指摘されています。つまり、ホルモン・睡眠・ストレスが絡み合い、「太りやすさ」を感じさせてしまうのです。

見た目だけじゃない、更年期ホルモンが与える健康リスク

更年期のホルモン変化は、肌や体型だけの問題ではありません。エストロゲンには、全身のさまざまな器官をサポートする役割があり、そのレベルが下がることで、いくつかの病気のリスクが上がる可能性があるとされています。だからこそ、วัยทองを「健康の長期戦略」を考えるタイミングと捉えることが大切です。

エストロゲン低下と関連するものとして、骨粗しょう症が挙げられます。骨の強さを保つうえでエストロゲンは重要なホルモンで、その分泌が減ると骨密度が下がりやすくなると言われています。また、心臓や血管にも影響があり、心血管疾患のリスクが上がることも指摘されています。

血中脂質のバランスが崩れ、コレステロールなどの脂質異常を起こしやすくなること、インスリンに対する抵抗性が高まりやすくなること、脳の働きに関してもパフォーマンスの低下と関係しているとされる点など、影響は多岐にわたります。こうした背景から、วัยทอง期のケアは、単にホットフラッシュを抑えるだけではなく、これから何十年も続く自分の健康基盤を整えるプロセスとして、じっくり向き合うことがすすめられています。

ホルモン補充療法だけが答えじゃない：自分に合う更年期ケアを選ぶ

更年期のつらい症状に対して、「ホルモン補充療法（Hormone Replacement Therapy：HRT）をすれば全部解決するの？」と気になる人も多いと思います。医療の現場では、HRTは特にホットフラッシュが強い、眠れない、日常生活の質が大きく落ちている、といった重い症状がある人に対して、有効な選択肢の一つとされています。

ただし、「ホルモン補充をすれば誰にとってもベスト」というわけではありません。ホルモン療法を行うかどうかは、医師による丁寧な評価が必要です。一人ひとり、体質や病歴、リスク要因が違うからです。例えば、乳がんの既往がある人、血管系の病気のリスクが高い人、血栓症（血の塊が血管を詰まらせる状態）に関連するリスクがある人などは、慎重な判断が求められます。

今の更年期医療のゴールは、「全員にホルモンを出すこと」ではなく、「その人にとって最適な方法を選ぶこと」。ホルモン療法が合う人もいれば、別のアプローチが主役になる人もいます。重要なのは、自分だけで判断して我慢し続けるのではなく、医師と相談しながら、自分の体とライフスタイルに合う選択をしていくことです。

また、ホルモン以上に長期的な健康に効いてくるのが、ライフスタイルそのものです。วัยทอง期の女性にとって特に大事とされるのが、筋肉量を守るためのウエイトトレーニングなどの筋力トレーニング、十分なタンパク質を含むバランスのよい食事、質の高い睡眠の確保、瞑想や運動などを取り入れたストレスマネジメント、骨やホルモンとも関わりの深いビタミンDを含むビタミン・ミネラルのケア、そして各種疾患リスクをチェックする定期的な健康診断です。

全部を完璧にやらなきゃ、と気負う必要はありません。多くの場合、生活習慣のうち数ポイントを見直すだけでも、更年期症状が和らいだり、将来の慢性疾患のリスクを下げるのに役立つとされています。小さな一歩でも、積み重ねることで大きな違いになっていくイメージで、できることから始めていくのが現実的です。

ศูนย์ปราณ โรงพยาบาลนวเวช は、こうした予防医療や健康寿命の延伸（Longevity Medicine）にも力を入れている医療機関で、AACI（American Accreditation Commission International）の認証（2025年）、AACI Clinical Excellence Certification Maternity Services: ความเป็นเลิศด้านสตรีมีครรภ์（2025年）、ISO 7101:2023 – Health Care Organization Management、ISO 9001:2015 – Quality Management Systems などの認証を取得しています。

まとめ

วัยทอง（更年期）は、女性の体にとってホルモンが大きく変化するターニングポイントです。エストロゲンやプロゲステロンの低下により、月経不順、ホットフラッシュ、睡眠障害、メンタルの揺れ、体重増加、肌や膣の乾燥など、さまざまなサインが現れることがあります。同時に、骨粗しょう症や心血管疾患、脂質異常、インスリン抵抗性、脳機能の低下リスクとも関わるため、長期的な健康戦略として向き合うことが大切です。

ホルモン補充療法は、有効な選択肢になりうる一方で、全員に一律に行うものではなく、リスクや体質を踏まえた個別の判断が必要です。それと同じくらい、あるいはそれ以上に重要なのが、筋力トレーニング、食事、睡眠、ストレスケア、ビタミン・ミネラル、定期健診といったライフスタイルの見直しです。วัยทองは「終わり」ではなく、自分の体と丁寧に向き合い、これからの何十年をいきいきと過ごすための「新しいスタート」と捉えていきたいですね。

よくある質問（FAQ）

Q1. 「ฮอร์โมนวัยทอง」とはどんな状態を指しますか？

A1. 「ฮอร์โมนวัยทอง」は、加齢に伴って卵巣や精巣の機能が低下し、性ホルモンが大きく減少していく状態を指します。女性ではエストロゲン、男性ではテストステロンの変化が中心で、女性の場合は更年期にあたる時期のホルモン変化として現れます。このホルモンの変動が、さまざまな身体・メンタルの症状につながります。

Q2. 更年期に起こりやすい症状にはどんなものがありますか？

A2. よくみられる症状として、月経不順、ホットフラッシュや夜間の発汗、眠れない・眠りが浅いといった睡眠のトラブルが挙げられます。加えて、イライラしやすい、気分が落ち込みやすい、疲れやすい、集中力が落ちる、物忘れが増えたと感じるなどの変化もあります。お腹まわりの体重増加、肌の乾燥、膣の乾燥や性交時の痛みといった体型・肌・デリケートゾーンの変化も起こりやすいとされています。

Q3. なぜ更年期になると太りやすくなるのでしょうか？

A3. エストロゲンが低下すると、お腹まわりに脂肪をため込みやすくなる傾向が出てきます。同時に、年齢とともに筋肉量が減ることでエネルギー消費量も下がるため、今までと同じように食べたり動いたりしていても、体重が増えやすく・減りにくく感じることがあります。さらに、睡眠の質の低下やストレス増加が、食欲や脂肪蓄積に関わるホルモンに影響し、太りやすさを後押ししてしまうこともあります。

Q4. ホルモン補充療法（HRT）は更年期の女性全員にすすめられますか？

A4. ホルモン補充療法は、強いホットフラッシュや不眠などで生活の質が大きく下がっている人にとって、有効な治療選択肢の一つとされています。ただし、すべての人に一律で行うものではなく、医師による個別の評価が必要です。乳がんの既往、血管の病気、血栓症のリスクなど、一人ひとり異なるリスク要因を踏まえたうえで、適切かどうかを判断していきます。

Q5. 更年期の健康づくりで、特に意識したい生活習慣は何ですか？

A5. วัยทอง期には、筋肉量を守るためのウエイトトレーニングなどの筋力トレーニング、十分なタンパク質を含む食事、質の高い睡眠をとることが重要とされています。さらに、瞑想や運動などによるストレスマネジメント、骨やホルモンに関連するビタミンDをはじめとしたビタミン・ミネラルのケア、そして病気のリスクを把握するための定期的な健康診断も大切なポイントです。生活習慣のいくつかを見直すだけでも、更年期症状の軽減や将来の病気予防につながる可能性があります。

参照元：โรงพยาบาลนวเวช