タイの脳卒中医療とAI：モバイル脳卒中ユニットが変える地域医療の未来

タイでも年齢を重ねるほど気になってくるのが、脳卒中のリスク。特にバンコク以外のエリアで「いざという時、本当に間に合うのかな？」と不安に感じている日本人も多いと思います。

東南アジア全体、そしてタイの脳卒中医療の現状と、AIやモバイル脳卒中ユニットなど最新の取り組みを中心に、タイで進む新しい動きをまとめます。

東南アジアとタイにおける脳卒中の深刻な実態

Siemens Healthineers がバンコクで開催された Hospital Management Asia 2026 で発表した報告書「Strengthening Stroke System Readiness Across ASEAN」によると、東南アジアでは、病院到着までの遅れが、脳卒中治療の最大のボトルネックになっています。報告書はインドネシア、マレーシア、フィリピン、シンガポール、タイ、ベトナムの専門家7人と、シリラート病院の脳卒中専門医2人の知見をまとめたものです。

世界保健機関（WHO）は、東南アジア地域が世界の脳卒中死亡の40％以上を占め、発展途上国における脳卒中全体の負担のほぼ半分に達していると指摘しています。さらに、脳卒中患者のおよそ3分の1が、重い長期障害と向き合わざるを得ないとされています。

タイでも脳卒中は依然として死因第2位で、発症した人の約60％が何らかの障害を抱えると言われており、高齢化の進行とあいまって、国家レベルの大きな課題になっています。

特に問題とされているのが、バンコクと地方部の医療アクセスの差です。専門医にすぐアクセスできる都市部に比べ、地方では専門的な脳卒中治療を受けるまでに時間がかかりやすく、この「時間差」が予後の差につながるリスクがあるとされています。

タイの脳卒中ネットワークと、見えてきた課題

この10年ほどで、タイの脳卒中診療体制は確実に前進してきました。保健省のもとで全国をカバーする「Stroke Service Plan（脳卒中医療サービス計画）」が整備され、タイの公的医療保険である「スパチャチャイ（NHSO／スプスチョー）」の支援、緊急医療番号1669のEMS（救急医療サービス）、そして一次・中間・包括的（コンプリヘンシブ）脳卒中センターのネットワークが広がってきています。

一方で、報告書では、まだまだ課題が残っていることもはっきり示されています。地方では、最寄りの包括的脳卒中センターまでの搬送・転送に1〜2時間かかるケースもあり、その間に時間をロスしてしまう可能性があります。さらに、脳卒中の警告サインを素早く見抜く「FAST」の考え方が一般市民に十分浸透しておらず、「おかしいかも？」と感じても受診やEMS 1669への連絡が遅れがちだと言われています。

医療従事者側のリソースも大きな課題です。特にバンコク以外の地域では、脳卒中専門医や神経放射線科医が不足しており、紹介元となる病院では、神経内科を専門としない医師が初期対応を行う場面も少なくありません。こうした医師に対する継続的なトレーニングや、専門家からのサポート体制がまだ十分ではないことも、治療開始の遅れにつながりうるポイントとして指摘されています。

Siemens Healthineers のアセアン地域マネージングディレクターである Fabrice Leguet 氏は、東南アジア各国で脳卒中ケアの進み具合は違っても、共通する課題が多いことを強調しています。タイに関しては、同社タイ法人マネージングディレクターの Chris Poray 氏が、「大都市圏以外への脳卒中センターネットワーク拡大」と「観察・症状認知から救急要請、診断、治療、リハビリまで一連のケアをシステムとして連結すること」の重要性を語っています。

シリラート病院のMobile Stroke UnitとAI活用

タイの中でも、シリラート病院は脳卒中ケアの先進的なモデルケースとして紹介されています。同院は、24時間対応の急性期脳卒中診療、高度な神経画像診断、脳卒中ICUでの集中治療、多職種チームによるリハビリテーションまで、一貫した包括的ケアを提供しています。

特に注目されているのが、病院到着前から脳卒中診療をスタートさせる「Mobile Stroke Unit（モバイル脳卒中ユニット）」です。タイでは「Stroke One Stop（MSU-SOS）」として知られていて、24時間体制で運用されています。このユニットでは、救急医療サービス（EMS）、遠隔医療（Telemedicine）、脳卒中のサインを検知・評価するAI技術、さらに車両内でのCT検査を組み合わせることで、患者さんが病院に到着する前から診断と初期対応を進められるようになっています。

このプロジェクトは仏暦2561年（2018年）にスタートし、これまでに2,900人以上の患者を診療してきました。なかでも最も高度なユニットとされる「MSU-8」は、シリラート脳卒中センター、マヒドン大学工学部、Siemens Healthineers、RMA Automotive の協力によって開発されたものです。

専門家たちは、このような病院前診断モデルの拡大に加え、約60〜80キロメートルごとに包括的脳卒中センターを配置し、病院間の転送システムを強化することが、タイ全体の脳卒中ケアを底上げするカギになると見ています。

Poray 氏は、モバイル脳卒中ユニットの成功は一つの病院や一つの技術だけで成し遂げられたものではなく、多くの組織の連携の成果だとしています。そして、タイ全土で脳卒中センターのネットワークを広げ、転送システムを整備するためには、同じような形の協働が必要だと強調しています。

AIが支えるタイの脳卒中医療と、5つの重点アクション

AI（人工知能）は、タイの脳卒中診療を「より速く、よりつながる」ものにするツールとして期待されています。専門家によると、AIは脳卒中の早期検出を助け、患者の重症度や緊急度に応じた優先順位付けやトリアージをサポートし、臨床ワークフローの効率化にも役立つとされています。さらに、Tele-stroke（遠隔脳卒中診療）ネットワークと組み合わせることで、地方にいながら都市部の専門医の知見にアクセスしやすくなる点も、大きなメリットとして挙げられています。

ただし、AIさえあればすべて解決するという話ではありません。専門家たちは、AIの効果を最大化するには、きちんと設計された診療プロトコル、十分にトレーニングされた医療スタッフ、効率的な病院間転送ネットワーク、そしてシステム全体で統一された治療標準が必要だと強調しています。

報告書では、タイを含む地域の脳卒中システムを強化するための5つの重要な方向性も示されています。まず一つ目は、およそ60〜80キロメートルごとに包括的脳卒中センターを設置し、病院間の転送体制をより効率的にすること。二つ目は、AIを活用したTele-strokeベースのアラート・サポートシステムを整備し、脳卒中疑いの患者が来院したときに、紹介元の病院でも素早く対応できるようにすることです。

三つ目は、医師の治療方針決定をサポートするシステムを整備し、治療開始までの時間と、患者選別の遅れを減らすこと。四つ目は、紹介元となる病院で働く、神経内科専門ではない医師のトレーニングと支援を強化すること。そして五つ目が、EMSの利用を促進し、市民に対して「FAST」による脳卒中の警告サインの認知を高める取り組みを進めることです。

バンコクのメドパーク病院の最高執行責任者であり、同院の秘書も務める医師・マイタット・サムセン氏は、「脳卒中では一分一秒が重要」としたうえで、救急対応から神経内科チームによる診断・治療、画像診断、手技による治療、集中治療まで、多職種チームが高性能の医療技術と迅速な臨床判断を組み合わせてケアに当たっていると説明しています。目標は、すべての患者が「その人にとって適切な治療を、適切なタイミングで」受けられるようにし、できるだけ良い治療結果につなげることだとしています。

まとめ

タイの脳卒中医療は、この10年でネットワーク整備や救急体制の強化が進みつつも、バンコクと地方の格差や、病院到着前のタイムロスという大きな課題を抱えています。そんな中で、シリラート病院のMobile Stroke Unit「Stroke One Stop（MSU-SOS）」や、AIとTele-strokeを組み合わせた新しい診療モデルは、タイ全体の脳卒中ケアをアップデートしていくための象徴的な取り組みと言えます。

ただ、どんな最先端のテクノロジーも、それだけで魔法のように状況を変えてくれるわけではありません。包括的脳卒中センターの配置、病院間転送システム、医師のトレーニング、市民のFAST認知向上、そしてAIを組み込んだ診療プロトコルの整備など、システム全体を「つなげていく」ことが、タイの脳卒中医療の次のステージに必要とされています。

よくある質問（FAQ）

Q1. タイで脳卒中が特に問題視されているのはなぜですか？

A1. 脳卒中はタイで死因第2位とされており、発症した人の約60％が何らかの障害を抱えると報告されています。高齢化で患者数が増えやすいことに加え、バンコクと地方部で専門的治療へのアクセスに差があることが、大きな課題とされています。

Q2. タイの「Stroke Service Plan」とはどのような取り組みですか？

A2. 保健省のもとで全国を対象に整備されている脳卒中医療サービス計画で、公的医療保険（NHSO）、緊急医療番号1669のEMS、一次・中間・包括的脳卒中センターのネットワークなどを含め、脳卒中患者のケア体制を全国的に強化するための枠組みです。

Q3. シリラート病院のMobile Stroke Unit「MSU-SOS」の特徴は何ですか？

A3. 「Stroke One Stop（MSU-SOS）」は24時間対応のモバイル脳卒中ユニットで、EMS、遠隔医療（Telemedicine）、脳卒中サインを検知・評価するAI、車両内CTを組み合わせ、患者が病院に到着する前から診断と初期対応を行える点が特徴です。2018年にスタートし、2,900人以上の患者を診療しています。

Q4. タイの脳卒中診療でAIはどのような役割を担っていますか？

A4. AIは、脳卒中の早期検出を助け、緊急度に応じた患者の優先順位付けやトリアージをサポートし、臨床ワークフローの効率化にも役立つとされています。また、Tele-strokeネットワークと連携することで、地方でも専門医の知見にアクセスしやすくする役割が期待されています。

Q5. 今後、タイの脳卒中システム強化のために重要とされるポイントは何ですか？

A5. 報告書では、およそ60〜80キロごとの包括的脳卒中センター設置と転送体制の強化、AIを活用したTele-strokeアラートシステムの整備、医師の意思決定支援システムの導入、非専門医のトレーニング強化、EMS利用促進とFASTに関する市民啓発の5点が重要な方向性として示されています。

参照元：Midas PR