国民健康保険基金の運営基準の開発に関する討論会が開催されました

2023年4月2日、センタライフ・ライフ・ガバナンス・センターとコンベンションセンターで、国民健康保険基金の運営基準に関する討論会が開催されました。この討論会は、国民健康保険庁（สปสช.）によって主催され、国民の健康を向上させ、幸福な職員と持続可能な健康システムを実現するための基準の開発がテーマとなりました。公立病院と地方病院の代表者が参加し、予算の増加や支払い率の問題などが議論されました。

医療施設連盟の提案

医療施設連盟は、国民健康保険制度において実際のコストを反映していない国民健康保険庁の支払い率によって医療施設が負担を強いられていることを訴えました。そのため、以下の7つの提案を行いました。

1. すべてのサービスにおけるコストを考慮すること。

2. 新たな利益は明確な予算源を持つべきであること。

3. 年度の途中でのサービス料金の引き上げは避けるべきであること。

4. 特定疾患基金の割合は、支払い額がコストを下回らないように減らすべきであること。

5. 目標を上回るサービス提供の場合、国民健康保険庁はリスクを共有するべきであること。

6. 国民健康保険庁は、医療施設に対してサービス提供の負担を増やさないようにするために、収入を共有するべきであること。

7. 国民健康保険庁は、地域における国民の健康問題に対応するために、権限を増やすべきであること。

医療機関の負担増加の問題

過去には、一部の医療機関や医学校が高額な金額を負担しなければならなかったことがありました。国民健康保険庁は、定められた料金に従って支払いを行っている一方で、医療機関が負担を増やさなければならない状況が続いています。そのため、医療機関連盟は、国民健康保険庁が実際のコストを反映したサービス料金を設定するために、3〜5年ごとにサービスのコストを見直すことを提案しました。また、医療機関連盟は、国民健康保険庁が予算の残高や返金の状況を公開することを提案しました。

医療機関の代表者の提案

ラーチャブリー病院の病院長であり、公立病院協会の会長でもあるスリサック・リーラウドムリップ医学博士は、国民健康保険庁の予算が増加したことを指摘しました。彼は、国民健康保険庁の支払い率が実際のコストを下回らないようにするために、国民健康保険庁がコストを反映したサービス料金を設定することを提案しました。また、彼は、国民健康保険庁が医療機関に対してサービス提供の負担を増やさないようにするために、収入を共有することを提案しました。さらに、彼は、国民健康保険庁が医療機関のために投資や医療技術の導入を支援することで、医療機関が負担を増やすことなくサービスを提供できるようにすることを提案しました。また、国民健康保険庁が予算の残高や返金の状況を公開することで、医療機関は予算の管理に役立つ情報を得ることができると述べました。

サムットプラカーン病院の病院長であり、地域病院協会の会長でもあるアヌクン・タイタナン医学博士は、医療機関が長い間資源に制約を受けていることを指摘しました。彼は、地域病院の主な任務は、地域レベルでの疾病予防、スクリーニング、および初期治療を提供することであるため、国民健康保険基金からの予算に頼ることが多いと述べました。彼は、国民健康保険基金による投資や人員配置の制約があるため、国民健康保険庁に対して、国民の所得に応じた負担金を提案しました。これにより、国民健康保険基金が持続可能で強力なものになることが期待されます。

バンコクの民間クリニックの代表者であるラーチャダープ・ラーチャナン医学博士は、所得のある人々がサービス料金に貢献することを提案しました。これは、特定の基金に資金を割り当てるか、直接医療機関に支払う形で行われることができます。彼は、これにより国民健康保険基金の持続可能性が向上し、医療機関が負担を増やすことなくサービスを提供できるようになると述べました。また、（草案の）規則第46条では、公立病院のみがカバーされており、民間クリニックの費用はカバーされていないことに触れ、病院の負担を軽減するために、国民健康保険庁がクリニックに対しても同じ価格で購入できるようにすることを提案しました。さらに、公立病院と民間クリニックのネットワークを構築し、新しい公共医療サービスモデルである新しい地域保健施設との連携を促進することを提案しました。これにより、市民にとってスムーズなサービス提供が可能になると述べました。

討論会のまとめと今後の展望

討論会の最後に、アロンポン・リムパンヤーレート副事務次長は、国民健康保険庁が提案や意見をまとめ、国民健康保険基金の運営委員会（บอร์ด สปสช.）に提出すると述べました。これにより、質の高いサービスを提供するための改善策が検討され、持続可能な基金が確保されることが期待されます。

よくある質問

Q1. 討論会はどこで開催されましたか？

A1. 討論会はセンタライフ・ライフ・ガバナンス・センターとコンベンションセンターで開催されました。

Q2. 討論会のテーマは何でしたか？

A2. 討論会のテーマは「国民健康保険基金の運営基準の開発」でした。

Q3. 医療施設連盟は何を訴えましたか？

A3. 医療施設連盟は、国民健康保険庁の支払い率によって医療施設が負担を強いられていることを訴えました。

Q4. 医療機関連盟はどのような提案を行いましたか？

A4. 医療機関連盟は、実際のコストを反映したサービス料金の設定や予算の公開などの提案を行いました。

Q5. 今後の展望はどのようなものですか？

A5. 国民健康保険基金の運営委員会に提案や意見が提出され、質の高いサービスを提供するための改善策が検討されることが期待されます。

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参照記事：https://www.thaipr.net/health/3462026